首先帶大家來認識一下脊椎骨,脊椎骨的身體把它稱為椎體,椎體的後面有二個椎弓連接,再加上二個椎板則組成了一個完整的脊骨頭,『椎弓』這個部位是整個脊椎最脆弱的部份。椎弓位於連接小面關節上和下段的部位,小面關節負責將腰椎上節與下節連結,可以讓脊椎活動時順暢,同時也具有穩定的功能。 椎弓解離是指什麼? 椎弓解離（或稱椎弓斷裂）是指脊椎骨的椎弓有了缺陷。簡單的形容椎弓解離,就是脊椎骨發生了骨折出現裂縫,嚴重時產生骨頭分離的現象,可以看到(圖一）的地方。椎弓解離和脊椎滑脫症是不一樣的問題 ,有椎弓解離可不一定會併發有脊椎滑脫症,但是有脊椎滑脫症的人,椎弓一定是斷裂分開的。 椎弓解離(斷裂)怎麼發生的? 有些人的椎弓先天就比較脆弱,脊椎的耐受力會比較差,平時如果姿勢較差特別容易出問題,大部分都發生在第四、第五節腰椎。尤其是喜歡運動的人、活動量大或是比較激烈性的活動,例如籃球、網球、舉重、橄欖球…等等,發生率相對也比較高,另外則是受過外傷的人,如走路摔跤、高處跌落或摔過車。 脊椎產生椎弓解離會有什麼症狀呢? 椎弓出現裂痕的時候,初期症狀通常不是很明顯,甚至沒有什麼不舒服,有時會隔一段時間後才出現腰背痠痛,如果工作比較疲勞,姿勢比較差或是久坐久站後,會產生下背痛或者是腳痠痛。多數的人去就診後,拍攝X光影像後才發現椎弓有問題,椎弓解離會使脊椎骨的穩定度下降,嚴重的話則會出現椎體產生往前滑脫的情形,又稱為脊椎滑脫症。 發生脊椎滑脫症會有什麼症狀呢? 椎體還沒有朝前後產生位移稱為『椎弓解離』,如果椎體已經往前移位則稱為『脊椎滑脫症』,罹患有脊椎滑脫症的人,可能會伴隨著椎間盤有退化的問題。椎間盤隔開了二個脊椎體,椎間盤扮演像避震器的功能,作為脊椎體上下節的緩衝器,但無法抵抗前後滑動的力量,臨床上有脊椎滑脫症患者,通常會主訴下背痛、單側或是雙側腿部的疼痛、麻木,通常脊椎彎曲的時候,患者的不舒服會獲得改善,例如坐著的時候,相對的當脊椎做一個後仰伸展的時候,症狀就會加劇的情形。脊椎滑脫等級區分為四度,滑脫等級一與二度採保守的治療,包括吃藥、戴護腰，改變生活型態方式,例如避免反覆的彎腰、扭轉動作,可使症狀減輕緩解,如果保守治療或三度以上,症狀嚴重無法改善者,需考慮手術治療的介入。