很多人在下班之後,喜愛走走路,運動一下,但是有些人發生膝蓋愈走愈痛的情形,有些民眾自己貼藥布,或用痛哪裡就揉哪裡的方式DIY,或是用了各種方法,效果其實並不明顯,那到底應該怎麼辦呢?
一直沒好的膝蓋痛,表示有一個病因一直存在著,如果沒有找出這個致痛因素,就無法進行自已喜愛的運動。
這種一直存在沒有自行消失的致痛因素,通常來自幾大原因:
一、動作力學上的不平衡。
膝蓋的內外側、前後測、甚至上下端的肌肉彈性不平衡,會導致膝關節在運動中的軌跡不良,繼而引發疼痛,在治療原則上,要評估出真正有問題的肌群或關節,在臨床 上甚至發現有髖關節、骨盆附近肌肉僵硬而產生的力學失衡造成膝痛的例子,適當調整與指導後終於可以回復順暢地運動。
二、微小沾黏的存在。
運動難免累積一些小傷害,如果沒有很嚴重的話,久而久之就被忽略了,在一些情況下,可能會產生微小沾黏的形成,這些微小沾黏通常不礙事,但是當它積結的比較厚一點,或是存在於某些關節、肌腱活動『必經之處』的時候,就有可能阻礙正常活動的軌跡。這些不正常,或許都很微小,但是引發了疼痛,而且不易察覺,需要專業的分析與評估。
三、其他部位的肌筋膜痛干擾。
有一種痛叫傳導痛,是指A點受傷,卻痛在B點,這種把痛傳導到別處的現象,是肌筋膜扳機點的特色,簡單講就是肌筋膜有結塊發生。所以假設有一個扳機點在A,這個A點可能在大腿上方,也可能在膝蓋外側,或可能在臀部肌肉上,但B點卻痛在膝蓋中間。因此要治療膝蓋痛,不見得要治療膝蓋本身,而是要以理學檢查循跡找到A這個可能藏在在大腿、小腿、骨盆的扳機點,那B這個膝蓋痛就自然消失了。
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