現代人壓力大，不再只侷限於工作上，日常心理狀態也都備受考驗。很多人會選擇運動來轉換心情，流流汗，讓壓力釋放。其中，跑步、登山、重訓，會是我們民眾的心頭好，除了容易接觸之外，也容易達成目標。但是，開心運動之餘，如果說不小心遇到運動傷害，那該怎麼辦呢？

 

今天要帶大家來認識，髕骨股骨疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome, 以下簡稱PFPS），也俗稱「前膝痛」、「跑者膝」。這是我們「膝蓋重度使用者」，不管是初學者，還是老手，都有可能會遇到的情況。只是，如果不去處理，究竟會對我們的生活帶來什麼影響？

 

首先，先來簡單了解，膝關節的構造，如（圖1）。膝蓋是由，股骨（femur）、髕骨（patella）、脛骨（tibia），這三個骨性結構所組成的關節，主要負責兩個動作，彎曲（flexion）與伸直（extension）。另外，還有前後十字韌帶（ACL、PCL）、內外側腹韌帶（MCL、LCL）、髕骨韌帶（patella tendon）。

 

 

（圖1）

 

 

再來，PFPS的疼痛機轉，通常是因為需要重複地或過度地使用膝關節的活動，對於髕骨股骨關節（patellofemoral complex）造成過多的壓力，像是：跑步、深蹲、爬階梯、跳躍等等。此外，PFPS的患者，大多數會感覺疼痛位於髕骨的裡面或是周圍，疼痛的程度與位置，有可能會因為當下的壓力多寡而有所不同，如（圖2）。

 

 

（圖2）

 

 

套句俗諺：「牙痛不是病，痛起來要人命」，有過牙痛經驗的人，這情況肯定能感同身受。簡而言之，PFPS，出現疼痛的時機，也很類似。容易出現在運動過程之中，膝蓋重複性地去彎曲伸直時，膝蓋前側就會出現疼痛。

 

造成PFPS的真正原因，目前並沒有確切的原因，不過我們可以歸類出以下幾個潛在的危險因子：

1. 髕骨本身或是整體下肢的排列不良：髕骨外翻、扁平足、膝內翻、骨盆旋轉
2. 下肢肌張力的不平衡：大腿後肌過於緊繃
3. 過度使用或訓練：專項運動員更容易出現
4. 外傷：前十字韌帶斷裂

我們想讓你/妳知道的是，過度使用或訓練才是主因。如果，運動前後，沒有適當的暖身或放鬆的話，都會使得關節壓力慢慢累積，就像溫水煮青蛙，最後造成疼痛發生。

 

說時遲，那時快，當我們意識到疼痛發生時，其實都已經過了預防的最佳時機。那我們能怎麼做呢？除了暫時減少運動量與頻率之外，就要尋求專業的徒手物理治療進行評估檢查。

 

透過徒手治療，能鬆動因關節壓力而緊繃的軟組織，再透過關節鬆動來降低關節壓力，使得因為關節壓力而造成的疼痛能解除。這樣才能讓膝關節再次擁有健康的狀態，也才能讓我們能重新開始運動。