張光祖院長著
曾有一位好友的母親，因為肩膀拉傷劇痛，想要找傳統的民間業者整治一番。這位好友也是物理治療人員，就向自己的母親百般勸說，先到醫院檢查較為妥當。老人家比較相信傳統的療法，認為凡是骨頭跑掉就必定要橋。這位老人家不簡單，她自己摸摸肱骨頭，說骨頭跑掉了，怎麼可以不橋回去呢？

我摸了一下，肱骨頭真的如老人家所說，”骨輪凸出來”了，真是佩服老太太的手感。要是真發生肩膀半脫位，當下的處理可就複雜了，但若不是半脫位，”骨輪”又怎會”突出”呢？

我先觸摸了肩峰下空間，正常，肩關節沒有向下半脫位。

我做了常規阻抗測試，外旋肌呈現painful weakness，答案出來了。原來是外旋肌纖維部分拉傷，造成肌肉無力，使肱骨頭被內旋肌帶動呈內旋位，大結節轉到前方，摸起來就是”骨輪凸出來”。處理很簡單，在外旋肌上貼一小條肌能貼布，誘發外旋肌力，患者的症狀就顯著緩解了。長期的復健當然不只是這樣而已，在這個病例中，如果真如患者的觀念，找個人把骨頭橋一橋，已經部分斷裂的外旋肌恐怕就不保了。

因此”骨頭跑掉”，還是要看原因，有些的確要徒手復位，但是也有些情況(例如因為肌力不平衡造成的骨頭歪移)不可以強力復位，如果病因不分清楚，就很危險。