從事骨科徒手治療的領域裡，臨床上脊椎的問題非常多，除了椎間盤突出問題外，椎弓斷裂和脊椎滑脫是頗常見。

 

    椎弓斷裂（或稱脊椎解離）是指脊椎骨的椎弓部分，發生骨折而分離的現象，特別是活動量大、曾經摔跤或受過外傷者，好發比率相對更高。部分患者不見得曾有受過重大的傷害，但還是有解離的情況出現，有可能是因天生椎弓的部分較脆弱，患者通常症狀並不明顯，但有可能隨著年齡漸長或做粗重的工作，症狀就會產生出現，到醫院檢查後才發現脊椎已經結構上缺陷，患者多數主訴無法久坐久站，但躺下後因脊椎的負荷減輕，就會舒服很多，或者是彎腰與伸懶腰時，因脊椎分離程度變大，可能會更痛，因椎弓部分較弱，要避免搬重物及劇烈運動，以防部分骨頭移動。
    如果斷裂的脊椎骨已向前方滑脫，我們則稱為脊椎滑脫症，大都發生在第四、第五腰椎，由於滑脫會使神經通過的脊椎管變得狹窄，當脊椎神經受到壓迫會引起疼痛，如果滑脫的情況嚴重，還會出現神經症狀，例如下肢疼痛、腳部麻痺，嚴重甚至無法步行。脊椎罹患椎弓斷解離，不見得會有脊椎滑脫症接著發生，但有一部分的人會如此，如果椎間盤結構健全，脊椎關節之間的活動能力與彈性好，就較不容易變成脊椎滑脫症。

    滑脫程度分成四個等級，通常一度與二度的滑脫，透過專業的徒手治療方式，首要藉由筋膜釋放術把緊繃的筋膜放鬆，再把僵硬成條索的肌肉逐一揉軟，此時脊椎內壓負擔便會減少，最後再透過柔性的關節矯正，就能有效減緩不適症狀 。 若治療到後期，如已經無任何不適的症狀，再針對個人狀況介入合適的核心肌群訓練，除了可增加脊椎的穩定度還可減少痠痛的復發，若滑脫程度已達三度以上，通常無法透過徒手的方式治療，千萬不可誤信網路任何的偏方，需要趕快尋求神經外科醫師的介入，以免延誤病情 。