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慢性周邊神經傷害累積,久了恐手部功能損失

周邊神經負責連接大腦和脊髓的拱橋,扮演著負責支配人體四肢與軀幹的神經。周邊神經除了將身體各部位的感覺輸入傳至大腦,另一方面則是把大腦的命令傳至身體各部位的肌群,引發產生必要的反應與動作。若周邊神經損傷後,則會造成該條神經所支配肢體區域的感覺異常,嚴重時甚至伴隨肌肉無力、萎縮及功能的喪失。

n   引起周邊神經傷害的原因很多種,大致區分成三類型。

第一類型: 屬於傷害慢慢累積型,有些神經會通過骨突出處或類似隧道的小管道。長年不良姿勢及動作,易造成肌腱或韌帶發炎,發炎的軟組織會產生腫脹,可能引起沾黏的問題,此時神經通過的周遭空間變得狹窄,易導致神經受壓迫產生傷害。例如長期手肘靠在桌子上(打電腦者),易使尺神經在尺隧道處受壓迫,容易引起尺側前臂、無名指外1/2、小拇指的麻感。

  • 圖片:黃色線條為神經

 

第二類型: 屬於急性壓迫型,神經持續長時間壓迫會造成神經功能喪失,例如新婚夫妻或是情侶,晚上睡覺時把上臂當頭枕給另一伴靠躺一整夜,隔天醒來後發覺手腕手指下垂無力,這是由於手臂上的橈神經受到急性壓迫所致,這類型的神經壓迫,如能及時挪開解除壓迫的手臂,一般情況下都能恢復正常,但還是無法恢復者,一定要趕快就醫不可拖延。

 

第三類型:外傷(如車禍、刀傷及骨折),這些都有可能傷害到周邊神經。臨床上很常見年紀大的長輩或運動選手撲壘時、跌倒時,肢體第一個反射動作就是雙手支撐地板,遠端橈骨瞬間受力過大發生骨折,因骨折後需石膏固定一段時間,骨折部位癒後過程中,會有腫脹沾黏的情況,可能導致腕隧道的空間狹小,此時正中神經很容易受到壓迫,其後果是造成大拇指、食指、中指、與無名指內1/2麻木,嚴重者甚至會有拇指掌側肌的無力及萎縮。

  

   神經本身非常的脆弱,所以不管是哪類型的神經傷害,都應該盡速尋求專業的醫療介入,周邊神經損傷可藉由肌電圖與神經傳導檢查出神經受損的部位,並可判定其嚴重度,作為選擇物理治療或是手術治療介入。若情況不嚴重,可以選擇物理治療醫療處置,透過徒手治療與運動訓練,可以減輕神經症狀的不適感,也可避免不必要的後遺症。