人們常常認為，常見的現象是小事，因此常常忽視。比方說落枕，常常見到，休息幾天就改善，所以通常認為是小事。 但是連續落枕３年就不見得是小事了。 有位Ｗ小姐就是連續落枕３年，雖然被很多院所評為肌肉、筋膜的問題，也沒有手麻、無力等神經症狀，就只是頭轉不過去，轉頭會拉到頸肩引起痠痛，但是很久都沒有改善。這個很久指的是落枕連續持續3年，沒有一天輕鬆，跑遍各縣市，找過各大小院所，仍然沒有改善。 在檢查Ｗ小姐的時候，發現有異常的地方。雖然病人描述的病情很簡單，但頸椎的動作模式卻透露著不對勁，不符合一般人筋膜肌肉緊繃的表現，反倒呈現頸椎受過傷的跡象，頸椎Ｘ光仔細看了一下，發現『似乎』第一、二頸椎有異常的現象，立即啟用神經學檢查，結果發現中樞神經受傷的跡象，傷勢不單純，當場建議先不宜治療，要照會神經外科醫師進一步診察，之後我們再評估情形來擬定治療方針。 第二次Ｗ小姐帶著更進一步的Ｘ光片來了，這次一看就發現很清楚的呈現結果了，果如我們所擔心的問題... 第一、二頸椎脫位！ 這是很嚴峻、很嚴重的病情，有必要先說明一下，什麼是第一、二頸椎脫位。簡單講，就是在電影上，美軍特戰隊，把歹徒的脖子用力一扭，然後人就掛了的主要原因。或是在台灣，在發生車禍、犁田之後，頭部受到震盪，頸部受損，造成癱瘓的原因之一。這種情形，在治療上有一個非常重要的禁忌... 絕對不能整椎！ 因為第一、二頸椎的滑脫，表示維繫這兩者之間穩定的韌帶已經鬆弛，被整椎的話，容易造成韌帶更鬆弛而導致頸椎更脫位，壓迫到後方的脊髓神經，發生人生的遺憾後果，千萬不能聽信仿間『什麼都能喬回去』的神話。 然而Ｗ小姐到底後來該怎麼辦呢？幸好，神經外科醫師表示，Ｗ小姐的滑脫程度還沒有立即的危險程度，發現得早，也幸好處置得當，叮囑患者應該要繼續做徒手治療。 徒手治療的重點擺在『肌張力的平衡』，用徒手治療的技巧，把細小、藏在脊椎骨縫裡的代償緊張的肌肉放鬆，維持脊椎節體前後左右位置的平衡，Ｗ小姐終於獲得多年來久違的輕鬆愉悅，心情好多了，睡眠也安穩多了。 經過這樣仔細綿密，跨科合作的檢查流程之後，終於勾起Ｗ小姐的回憶，原來這10年內，發生過２起重大車禍，都是車頭撞壞，人受到劇烈震盪，頸部甩動的類型，因為撞完之後幸運沒事，頸部痛沒有立即發作，所以沒有聯想到竟然與多年前得車禍有關。 ＃一切看似那麼的正常，每個不對勁都只有一點點。但許多危險就藏在那『一點點』裡面 ＃正確的理學檢查很重要 ＃謹慎仔細與專業知識，是醫療的重要態度