提到「退化」一詞,大多數人的認知是老了才可能會,但根據臨床的觀察,脊椎退化現在有越來越年輕化的趨勢,不再是老年人的專利,以前的人大多是負重型的工作者,脊椎的損傷常常來得又快又猛,也因此會更加注意並提早治療,但現代人因為工作型態改變,漸漸轉為長期久坐、久站這些靜態活動,久了不良姿勢就跑出來了,而這些不良姿勢做多了,也會使脊椎骨及椎間盤除了年紀帶來慢慢的磨耗外,對於長久姿勢不良使脊椎排列不正的位置,壓力累積也比其他節脊椎來得大,漸漸導致脊椎骨質增生(也就是長骨刺),但是長骨刺就會造成疼痛嗎?
答案是……不一定。
近年來有許多醫學文獻都提到身體的痠麻或是疼痛程度並不一定會跟X光片上面看到脊椎退化的程度有關連性,也就代表「並不是所有」照完X光後,被醫師診斷為脊椎退化的人,身體的不舒服就都是脊椎退化造成的,那麼當去醫院被診斷為脊椎退化時該怎麼辦?接下來應該聽聽不同的專業看法,可以找專業的物理治療師做評估檢查,物理治療師會用一些理學檢查測試來確認患者的痠麻痛等等不舒服的症狀跟退化的脊椎有沒有關聯,如果沒有關聯,就表示還有其他的身體問題才是造成痠痛麻的主因,如果此時沒有發現這個狀況,而冒然就去做脊椎退化的治療,就常常造成患者做很久的治療卻不見改善。
脊椎退化只是一個徵象,跟身體的不適症狀沒有直接關係,舉例來說,如果我們今天量脈搏,結果發現脈搏跳得過快,那就代表心臟有問題嗎?但也許只是剛剛去運動完結果脈搏過快而已……
所以在臨床上找出造成不舒服的真正的主因是很重要的……找出問題的來源,精準的處理才能又安全又有效率地恢復健康。
那在臨床上,如果真的發現患者的問題真的跟脊椎退化有關,大多脊椎退化會合併其他徵象,例如椎間盤軟化扁塌、周圍韌帶增生肥厚,使脊椎椎間空間變狹窄,而神經在變得狹窄的椎孔中更容易被壓迫刺激,因而產生緊、痠、痛、麻、感覺異常,甚至無力等等症狀……那大部分有脊椎退化的部分會在頸椎或是腰椎。
如果是這類型的患者,那麼我們該怎麼辦呢?
一般我會給予我的患者兩個觀念,一是你的痠痛麻等等不舒服的症狀,我可以幫你解決,但是這些症狀很容易反覆出現,因為脊椎退化業就代表脊椎比較脆弱,當你有不良姿勢或是過度使用的時候就容易症狀再次跑出來,第二個觀念是每個人的身體都會隨著年齡的增長而有些退化,但是像這種因為過去姿勢不良造成某幾節脊椎過早退化或更快磨損的人,應該要先找出是什麼原因造成這些位置退化得更快,舉個例子來說,如果腰部特別容易長骨刺,原因就可能跟平常我們在坐姿的時候喜歡半躺半坐,或是要盤腿坐在地板,或是坐在矮板凳
往前彎腰做事情有關,當我們做這些動作的時候,身體的受壓點會在腰部壓力最大,因此時間久了就會在腰部的脊椎周圍產生骨頭增生或是椎間狹窄壓迫神經的狀況,找出原因後不再做破壞脊椎的動作,再配合物理治療師用徒手治療來放鬆脊椎周圍肌肉筋膜;用關節鬆動術來減輕脊椎壓力,促進脊椎間的養分循環,延緩退化的速度;或是用神經鬆動術來放鬆神經張力,讓不適感漸漸改善,使自己的身體從惡性循環漸漸變成良性循環,逐步回到健康無煩惱的日常。