張光祖院長著

前陣子有一則新聞，”某位女士到健身中心健身，在教練的指導下使用健身器材作「划船」、「蹲舉」兩項運動，疑因超過負荷，六堂課下來雙手腕、雙手肘、雙腳踝陸續扭傷。”，台大醫院鑑定認為，健身造成的急性傷害短時間就能復原，葉女的慢性疼痛和健身沒有因果關係。

健身造成的急性傷害，的確在短時間就能復原，但前提是獲得正確的醫療處置，這個沒有問題。

但是健身和慢性疼痛沒有因果關係，就不一定了。而且有注意到了嗎，”雙手腕、雙手肘、雙腳踝”，陸續的扭傷，有沒有聯想到什麼樣的脊椎病變？。

過去有一些個案也有類似這樣的情形，本來沒事，平常也都有固定運動的習慣，有的上健身房，有的跳瑜珈，卻在運動過程中突然發生嚴重的傷害，送到醫院後，一檢查赫然發現有椎間盤脫垂、骨刺增生，也有脊椎滑脫的。是這些運動、健身、瑜珈傷害了她們嗎？其實不是，而是之前有傷在身。如果以前曾經出過車禍、跌倒、震盪，不管發生時間隔了多久，還是有可能因為某些動作誘發症狀。我就遇過很多實例，有一位女性，愛跳瑜珈和各式舞蹈，也跳的很熟練了，某一天在家自行做一個頸椎後仰的瑜珈動作時，只聽得喀啦數聲，脖子痛到躺在地上爬不起來，送醫檢查後發現是因為過去搭雲霄飛車，造成頸椎第一節滑脫，痛個幾天沒事了，數年後才因一個小動作又引起了症狀，看遍大小醫院骨科、神外醫師都沒辦法，經過密集的徒手治療一個月，才穩住病情，現在又可以蹦蹦跳跳了；另一位男士則是過去曾騎機車和小貨車對撞，造成椎間盤突出，當時也沒有頸椎的症狀，過了約5年後，做運動的時候開始出現痠痛症狀了；甚至有一位女性，在本來沒症狀的時候，只是脫一件毛衣，脖子後仰，也是喀啦一聲當場痛的要命，開始逛醫院之旅。還有好多好多因為運動而引發酸痛的例子，雖然經過徒手治療後好轉了，但是話說回來，包含氣功操、有氧運動、國標舞、重量訓練等等，這些運動都不好嗎？不是這些運動不好，而是帶運動的教練不懂得研判民眾的潛在危機。但是這些潛在的危險，包括椎間盤突出、骨刺增生、脊椎滑脫、椎孔狹窄、韌帶鬆脫、腰椎不穩定及很多運動傷害，其實必須靠醫療人員才能篩檢的出來，但是實際上不可能規定做運動前先來個肌肉骨骼系統檢查，確認一切健康才能做運動，因此產生了健康與運動之間的斷層。

運動或許不是造成傷害的原因，但卻可能是誘發酸痛發作的因素，當脊椎本身有問題的時候，有些運動會讓酸痛更嚴重，比方說落枕的時候，去跑步或舉啞鈴看看，會更痛的；腰椎椎間盤突出的時候，做下肢重量訓練也可能會使腰痛更劇烈，不適當的運動會使原本就有問題的脊椎病變更突顯，教練不是醫療人員，只要把運動的方法正確地傳達給民眾就算盡到本分了，有沒有潛在的肌肉骨骼問題，那是醫療人員才懂的專業，但是在各健身房沒有醫療人員如醫師或物理治療師的情況下，只能提醒一般民眾，如果脊椎曾經受過傷，最好先到醫院或物理治療所做檢查或評估諮詢，確定哪些動作能做與不能做，再依此原則和教練溝通，可以在運動中獲得最好的保護。