張光祖院長著
過去我常說，原因不明，突然出現，毫無理由的疼痛，有可能是神經傳導痛，在前面的文章中也曾提到兩個案例，分別是頸椎引起腰痛，和胸椎引起跟腱痛的例子。為了不走火入魔般的迷信甚麼痠痛都是脊椎的問題，我也說過要先檢查過周邊關節，確定理學檢查沒有任何病徵，病史上沒有任何可疑之處，才可以假設是脊椎問題，然後再小心求證。
這一次，我全沒照著做。
這次的病患是我自己，某次在家裡，走個兩步突然一個瞬間，我的右大腿股四頭肌抽痛了起來，疼痛指數不怎麼高，才3~4分，可是最困擾人的是，出力的瞬間會因抽痛而使不上力，腿使不上力的瞬間，軀幹自然也使不上力，上肢也使不上力。若是硬要使出力氣，就得用上某些肌肉或姿勢來代償，就變成一天之中，我一直在被迫代償出力，這種感覺很煩人。
上段講的是我的症狀，這一段講的是我的心態。我自己是這方面的專業，所以我不怕，這種毫無理由，沒有道理，突然出現的疼痛，八成又是脊椎的問題，而我自己的脊椎狀況自己很清楚，大概休息幾天，手機、平板少用些，之後就會自己好了。
結果沒有自己好。
似乎我該出手治療我自己了。我對我自己能做的也不多，就只是把頸椎僵硬的肌肉揉鬆而已。平常用這招就足夠應付我自己的問題了，但是這次居然沒效，一絲絲改善都沒有，但我重複著這毫無意義的自我治療，聊勝於無的又過了好幾天。終於，我忽然想起來了，這腿痛的感覺好孰悉，好像似曾相識。是了，當兵時有天打壘球，跑雷時撞到對方手肘，也曾這麼痛過好幾天。繼而又想起，這次腿痛前一週，也曾發生一件事情，微不足道的小事。
我家的走道上，有一張小桌子，原木的，很重。小桌子上放了一台飲水機，上面接了一個大大的水桶，也很重，這兩個很重的東西加起來，平常我想推動它移一點點位置都很難。那天經過這張桌子時，不知何故膝蓋踢到桌邊，連桌子帶水桶踢動了有十公分之遠，撞擊點在我髕骨內側上方的肌腹上。當時我還讚嘆於我的膝蓋怎麼如此之勇，一點感覺都沒有(別再走火入魔的說是神經壓迫到無感啦)。我剛剛說過，那張桌子很重，推不動，所以就放在踢歪之後的位置上，不理它了。過不到一個小時，我走路經過它時，又一腳踢上去，桌子又被踢動了十公分，撞擊點還是剛剛那個撞擊點，這下子我的膝蓋真的成為黃金右膝了，不但有力，還撞不痛，真的很強。
誰知一週後，右腿撞擊點突然痛了起來，此時才回憶起原來曾受過撞傷，原來我是有trauma history的，做理學檢查不明顯，就用觸診吧，這一摸不得了，很痛，深層鈍痛，有軟組織異常，但因為很深，所以表面上觀察並無明顯腫脹，倒是發熱有一些。軟組織受傷發炎的紅腫熱痛四大症頭已經到了三位(痛、熱、觸診摸到的深層小腫)，再加上不明顯的理學檢查表現和病史記憶，研判應是挫傷，踢到靜止木桌所造成的軟組織挫傷，已過了急性期，治療方針為軟組織鬆動。於是我塗抹了些許凝膠在患部，用拇指輕推，慘叫聲在我心中迴盪，有聽過英雄有痛不輕哼這句話嗎，哇，真的很痛。我忍著心跳加速挨著痛，用充滿恐懼的拇指繼續輕推，眼睛看著電視來轉移注意力，效法古之關公閱春秋刮骨療傷，要是我，應該是咬著春秋吧。
連續stroking兩天之後，因為不痛了就忘記要治療。整個事件經過，有幾個小地方和大家分享：
- 病患經常以為痠痛症狀會自己好。
- 病人有時候會忘記受傷病史，會造成醫療人員誤判，在理學檢查結果不明顯，研判困難時，要對一切可能抱持不排除的心態。
- 病人會拖延病情直到不能忍受為止。
- 病人會自己判斷病因，自己決定治療方法。
- 挫傷可能延後出現症狀，造成誤判。
- 病人一但沒有症狀，會自行停止治療，不管好的徹底與否。
- 病患的想法都很類似，即使治療師變成病患也不例外。
