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媽媽手!?

張光祖院長著

之前有一位婦女,因為”媽媽手”而就醫,當然,”媽媽手”又是病人的說法。身為醫療人員,任何事都不能輕信,也不能太鐵齒,一切講證據,檢查過才下結果,特別是當病患直接說出醫療診斷時。很多時候,病患自己會下診斷,民俗業者會下診斷,甚至連隔壁鄰居都會下診斷,反正就不會是醫師作的診斷。要是輕易信了民眾的話,被誤導的機率很大。就算的確是醫師下的診斷,物理治療師也要再做理學檢查以確認問題真相。

以下是檢查過程和結果:

發生經過:因經常搬書造成手痛,已經很長一段時間。

痛的部位:手肘外側,傳導到前臂遠端。

作什麼動作會痛:搬書會痛,手肘彎曲也會痛。

阻抗測試:手腕伸直阻抗測試:(+) painful strong.

關節活動度:正常

神經學檢查:正常

結果:肌腱炎引起的出力疼痛。

使用deep friction massage,按摩數分鐘後,再度進行手腕伸直阻抗測試,疼痛已好轉許多。再給予彈性貼紮後,教導簡易的等長收縮肌力訓練即可。

醫療的部份雖然結束了,但是病患的復健才剛要開始,真正的復健是要進入生活中的。第一是病患要認知到在她的職業中,什麼樣的動作會造成傷害。第二是該如何避免這樣的傷害,使用護腕是治標,改變搬書的方法才是治本。第三是肌力訓練,不能只訓練伸腕肌群,應該要強化相關的整體動力鍊才行。