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淺談認識韌帶的功用

      

    臨床上很常見肌肉、肌腱、關節囊、滑液囊等等傷害發炎,若這些軟組織發炎受傷後,可能會使肩膀周遭出現腫脹壓痛難耐。除了上敘述的這些軟組織可能受傷外,韌帶受傷也是蠻常發生的。例如肩關節組成主要是肱骨頭與關節盂形成,但是因為關節盂深度比較淺,也比較不夠寬廣,加上肱骨頭相對關節盂的面積是比較大,肩膀的穩定度除了靠關節囊、旋轉肌群、和關節盂外、也需要韌帶來幫忙維持、所以韌帶對於肩關節來說是也是扮演一個相當重要的角色。

    韌帶的纖維走向會取決於它能限制哪個動作的方向,例如可以看到下面肩關節的圖片,這是肩峰鎖骨關節很重要的兩條韌帶,可以增加關節的穩定度,分別是肩峰鎖骨韌帶和喙突鎖骨韌帶,肩峰鎖骨韌帶主要可以維持水平方向的穩定度,相對的而喙突鎖骨韌帶則主要是維持垂直方向的穩定。這兩條韌帶常見受傷害的機轉為,年輕人騎機車滑倒時肩膀直接著地,或是老人家跌倒時雙手去撐地板,或是棒球運動選手撲壘時手肘著地,力量間接傳到肩峰而導致韌帶受傷,甚至是出現斷裂的情況

    

   韌帶就像有彈性的橡皮筋一樣,功能是用來連接兩端骨頭,得以增加關節的穩定度。韌帶的組成是屬於一種緻密結締組織,它富含豐富的膠原蛋白纖維,可以抵抗不同方向的張力(拉力),因此韌帶除了可以穩定關節外,另外一個功用就是限制關節產生不必要的動作。一旦動作超過關節正常活動範圍,韌帶就有可能產生斷裂,則該關節會產生過多的動作,就會出現不穩定的感覺。

   韌帶受傷簡單可分為扭傷 (ligament sprain) ,普遍最常見的韌帶傷害例如腳踝內翻後(翻船),踝關節外側的韌帶承受瞬間過大的外力拉扯而造成的纖維微小斷裂或部分斷裂,有些情況比較嚴重的時候則會出現完全斷裂。韌帶微部分小斷裂或部分斷裂通常做特定的方向動作會出現疼痛感,假若發生韌帶全斷後,腳踝活動時不會出現疼痛感,且關節活動的角度變大。

   若出現某些特定方向的活動才出現疼痛,且疼痛感固定在局部的地方,就有可能有韌帶受傷的問題,反覆傷害可能使的韌帶失去彈性變鬆弛,會使的關節變得不穩定,為了避免這些問題發生,通常韌帶受傷後及早處理,好好治療再搭配肌力訓練都會有不錯的癒後。