媽媽手在醫學上稱做橈骨狹窄性肌腱滑膜囊炎（radial stenosing tenosynovitis），意指手腕靠近拇指側邊的伸拇指短肌腱，以及拇指外展長肌腱的狹窄性肌腱滑膜囊發炎。主要常見中年婦女或剛生產過的產婦，需反覆使用拇指工作者，也是好發族群。但此疾病不是媽媽們的專利，長時間使用智慧型手機、平板電腦等，也都有可能罹患媽媽手。 原因可能是不正常用力或反覆用力過度，例如抱小孩、洗衣服、扭擰物品、打字、裁縫工作等有關。近年來，長時間玩手機，漸漸成為常見的發病原因。

　手腕及手的抓、握、擰、捏的動作、拇指的反覆伸直或屈曲，都容易使疼痛加劇。媽媽手的診斷通常靠臨床理學檢查，一般前臂橈骨莖突處會有明顯壓痛，局部或有腫起的結節。也可以請患者靠簡單自我動作測試來初步分辨有沒有罹患媽媽手，用四指包覆大拇指握住後，將腕部緩緩向小指側方向作彎曲，如果出現拇指基部近手腕的疼痛，即有很高的機率有媽媽手。

　媽媽手如果不積極治療，可能產生慢性疼痛、手腕肌力減少、拇指活動受阻等。臨床上有很多種治療方式，包括消炎止痛藥，休息，另外也可以選擇自費徒手治療，主要是靠物理治療師針對患部做深層按摩，降低疼痛，最後再給予彈性貼紮後，達到放鬆肌肉與支持腕關節的作用。症狀都可以緩解。

　預防媽媽手的方式除了需避免長時間、反覆地使用拇指外，特別提醒媽媽要多注意抱小孩的手勢，剛抱起小孩時，需要張開虎口，抱穩後，五指併攏托住小孩，有利將力量平均分散於五指，這樣比較不容易傷到大拇指。做家事時，也要注意不要太大力做擰毛巾的動作。近年來，長時間玩手機，漸漸成為常見的發病原因，因此也要避免長時間使用3C產品。預防重於治療，拉筋運動也是重要的一環，平時工作結束後，可以用四指包覆大拇指握住後，腕部向小指側方向彎曲做伸展，稍微感覺到痠即可，這個動作亦是檢測也是治療動作。如果因為工作性質緣故，必須長期使用手腕或是大拇指做事情，那麼下班後，應多休息。

　為了避免媽媽手問題日益嚴重，通常受傷後要盡早處理，好好治療再搭配肌力訓練都會有不錯的預後。如果嚴重到疼痛難耐時則建議盡快尋求醫師協助，以免病況惡化。

　(許揚為儀嘉物理治療所 物理治療師)