惱人的肩膀痛，都是五十肩惹的禍?如何辨別五十肩

 

工作忙碌完，拖著疲憊的身軀回到家，舒舒服服的睡個好覺。隔天睡醒還在朦朧之間，突然感覺到肩膀一陣劇痛，痛到手都舉不起來；但想想平常也沒做甚麼特別的事情，只是正常的上班下班，偶爾活動一下身體而已。在百思不得其解的情況下，去看了醫生，醫生看了看說這個情況是五十肩；心情瞬間盪到谷底，因為聽別人說五十肩非常難好，但是這樣就確定為五十肩嗎？該如何確定是否是五十肩呢？

 

到底甚麼是五十肩？造成五十肩的原因有哪些？

 

在辨別前，先了解一下到底甚麼是五十肩，統計顯示五十肩好發於40~60歲，他在醫學上的名字叫做冷凍肩也就是沾黏性肩關節囊炎。當肩關節囊發炎，在肩關節與肩胛骨之間增厚形成沾黏，肩膀的活動度因而受到限制，也讓肩膀沒有力氣。

圖片來源https://www.sports-health.com/sports-injuries/shoulder-injuries/frozen-shoulder-symptoms

 

造成五十肩的原因，主要分成原發性與次發性

原發性原因：造成的原因通常不明，有可能是基因相關問題，且通常女性發生機率高於男性、也有可能是疾病引發，如糖尿病、甲狀腺疾病等等，造成肩關節囊發炎產生沾黏。

次發性原因：次發性的原因就很多元了，大部分是肌腱發炎、車禍骨折，手術過後等等，與肩膀受傷有關的相關問題。因為痛不想動到或是手術後固定無法活動，久了使肩關節囊內形成組織沾黏，限制肩關節的活動。

 

狀況都符合五十肩的原因，應該是得到五十肩了吧?

雖然狀況都符合上述的成因，即使這樣，還是不能就此一口咬定這個狀況就是五十肩；最重要最重要的是，必須要經由物理治療評估過後，才能真正確定是否為五十肩。

臨床上評估五十肩的方法有很多，物理治療評估最常用的是評估肩關節囊受限程度測試，利用主動動作測試擺出肩外展(正常為180度)、肩外轉(正常為90度)以及肩內轉(正常為90度)三個動作來看受限的程度，若受限程度符合外轉＞外展＞內轉，那就判定為五十肩。

圖片來源https://tr.pinterest.com/pin/541417186448920961/

 

若是不符合肩關節囊受限模式，那這個狀況就不是五十肩問題造成，而是有別的原因影響到肩關節，例如：肩夾擠症候群、肌腱炎、又或者是頸椎的問題等等，雖然都會造成肩膀痛及角度受限，但是這只是症狀呈現的結果相同；會造成症狀的原因有太多太多種了，需要進一步的評估，找出問題後，針對它來解決問題。

 

疼痛當下，若是沒有經過審慎評估，而是一味的朝著五十肩的方向下去做治療，這樣很容易錯過了治療的最佳時機。如果能越早找到原因及早治療，治療的效果會越好，那恢復的速度也就會越快；倘若沒有及時發現原因，讓疼痛的狀況延續好幾個禮拜甚至到一兩個月，不僅症狀無法得到緩解會一直存在疼痛，甚至可能演變成真正的五十肩，如此一來就得不償失了呢！