日常中時有需負重的情況，不論量多量少，輕重與否，脊椎皆會在這過程承受壓力，像是腰椎椎間盤突出便是常見的傷害之一。勞動部公布的〈職業性腰椎椎間盤突出認定參考指引〉中，便有列出不同姿勢在不同性別下所能承受的「物重與施力的參考限值表」（下表一）。一旦超出自身能承受的重量，便會加速脊椎結構的破壞與損傷。

表一.物重與施力的參考限值表

 

    負重之中，最常想到的便是搬起地上的物體，相信搬抬重物時，不少人都知道應盡量避免彎腰撿物，下蹲替代彎腰，身體離物越近越好（圖一）。當前提是已經知道要搬物的時候，大家往往都能做好心理準備，也能確保動作沒問題，但其實重點不只是姿勢正確而已，除了物體輕重，搬運次數頻繁與否、以及負重時長也都是影響脊椎負擔的重要因子，有時不只傷腰、甚至頸椎胸椎也都可能受傷。而且負重並不只限搬東西而已，提、抱、扛、背負等動作，皆可能是負重的情況之一。以下分享一些患者案例，在不同負重情況下，遇到的不同症狀。

 

圖一.參考來源：https://www.shejihz.com/archives/10449/

 

 

   案例一：陳姓女子為照顧出生的孩子請了育嬰假，在這段期間，初期嬰兒時常睡一整天，所以照顧上還無須多加費心，但漸漸嬰兒的睡眠時間減少，隨著清醒的時間增加，照顧的時間也漸拉長，尤其是最怕孩子哭起來，就需要一直抱在懷裡哄他，但是這段時間不僅僅只要照顧孩子小孩，家事仍然需要處理，不知不覺就習慣了邊單手抱著孩子，另一手做些簡單的家事，日復一日，身體症狀逐漸浮現，到我們這裡治療時，除了最開始出現的腰痛肩頸痛，還有手麻、頭痛的症狀。

 

    案例二：林姓男子假日的興趣便是爬百岳，而且還是有時會背著重裝上山露營個兩天一夜的行程，攜帶的物品除了帳篷，還包括飲水食物、烹調用的器具如鍋碗餐具、瓦斯爐罐等，在到達扎營地之外的時間，上下山的過程都是要背著這些物品移動。患者最初也是腰痛肩頸痛出現，漸漸地也有了膝蓋痛和足底痛，在評估過後，都是脊椎問題導致的各個症狀。

 

    日常有很多負重的機會，也有很多是會讓人不以為意的情況，但次數一多、時間一長，都有可能讓症狀一個接一個的冒出，而負重後的脊椎，累積壓力久了，脊椎的結構漸漸受到破壞，可能就不單單是運動或是伸展就能改善症狀了，會建議做徒手治療，才能更直接、更針對的對脊椎做處理，像是軟組織放鬆術，或是關節放鬆術，都能有效減少脊椎之間的壓力、改善脊椎結構的排列、增加脊椎關節的彈性，如此一來，便能有助於因應負重時的壓力，讓脊椎之間如同避震器的緩衝功能得以達到最佳效能。